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篇名: 鼻塞怎麼辦
作者: 國松 日期: 2011.04.01  天氣:  心情:
中國附設醫院耳鼻喉科主治醫師 鄭富城

台大醫院耳鼻喉部鼻科主治醫師 鄭元凱

鼻塞的問題是讓人最困擾的,造成鼻塞的原因相當多,如過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲合併慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎…等。常見疾病的原因、症狀、和治療原則有三種。
一. 過敏性鼻炎

原因:身體對於吸進去的空氣、吃下去的食物、或皮膚所接觸的異物,產生過度的反應。

症狀:典型的鼻過敏有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀。理學檢查可見鼻腔黏膜蒼白水腫,合併有大量透明的鼻水。有這樣過敏體質的人常合併有呼吸道過度敏感、氣喘、和其它相關的過敏性疾病。

治療原則:治療的首要原則便是找出過敏原並且避開過敏原,平時應注意均衡飲食,並養成運動的習慣,以減輕症狀,早晨起床時應先穿好外套,戴上口罩五分鐘後再走出室外,症狀嚴重時可口服抗組織胺或使用鼻噴劑。倘若以上的方法都沒有辦法有效的控制,則可以考慮雷射或手術治療。

二. 鼻中隔彎曲合併慢性肥厚性鼻炎

原因:因為發育過程鼻中隔生長彎曲,或後天受到撞擊造成鼻中隔彎曲。不管是那一種原因,此現象常合併有代償性的慢性肥厚性鼻炎。

症狀:單側替換性或雙側鼻塞、頭痛、無法集中注意力等症狀。理學檢查可見鼻中隔彎曲與鼻甲過度增生肥厚。

治療原則:症狀較輕微者,可於平時多運動或使用藥物控制;症狀較嚴重者,則可能需要施行手術矯正過度彎曲的鼻中隔和過度肥厚的鼻甲。

三. 慢性鼻竇炎

原因:因為鼻竇結構異常或長期發炎不癒所造成。

症狀:膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、頭痛等症狀。理學檢查可見鼻腔內有膿鼻涕、鼻蓄膿、鼻涕倒流等現象,嚴重者合併有鼻息肉的存在。

治療原則:先以抗生素與鼻沖洗治療一至三個月;倘若無效,則必須使用鼻內視鏡手術來清除病灶。

有些患者用胡椒粉誘發打噴嚏,雖然暫時可以達到清除鼻涕的效果,但是卻有可能因此而誘發氣喘、異物吸入肺部等更嚴重的後果,風險實在是太大,應避免使用類似的方法。倘若在冬天或夜裡,症狀比較嚴重時候,建議使用溫濕毛巾,輕輕覆蓋鼻部,一樣可以達到緩和過敏症狀的效果。

倘若沒有其他重大疾病,則規律的生活、均衡的飲食、養成運動的習慣、多喝水、多食用溫和的食物,避免辛辣刺激的食物,應可改善症狀。倘若以上的方法均無法使症狀改善,建議尋找專科醫師,接受進一步的檢查,及早診斷病因,及早治療。
參考資料
http://www.zzc.com.tw/noseill/11_nasal_congestion.htm
http://www.3dollars.com.tw/MNews.asp?NID=227
http://www.cmuh.org.tw/medicinalHealth/window/23/23-5.htm




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時間:2011-04-02 07:45
她, 92歲,Riau,學生
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