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小辣椒
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篇名:
原來濕疹也有可能是淋巴皮膚癌
作者:
小辣椒
日期: 2013.12.12 天氣:
心情:
19歲少男濕疹五年沒好 原來是皮膚淋巴癌 中廣新聞網 – 2013年12月12日 下午3:52
家住澎湖的十九歲少年,國中時身上出現多處形狀奇特的紅疹斑塊,以為是濕疹,就醫五年沒有改善,輾轉到台中榮總皮膚科,醫師懷疑是罕見的表皮T細胞淋巴癌,切片後確診,後續進行光化學治療,目前病情控制良好。(寇世菁報導)
台中榮總皮膚科主任沈瑞隆表示, 一般人聽到淋巴癌,都以為一定長在淋巴結或是血癌,要化療、放射線治療,而且死亡率很高。其實幾乎全身所有器官都有淋巴細胞,也會發展出特有的淋巴癌,其中最常見的皮膚淋巴癌,就是表皮T細胞淋巴癌,約佔八成左右的病例。家住澎湖的十九歲少年,國中時身上出現多處形狀奇特的紅疹斑塊,到診所被當成濕疹,就醫五年,沒有改善,輾轉到台中榮總皮膚科,切片後確診是表皮T細胞淋巴癌。
沈瑞隆指出,這種表皮T細胞淋巴癌,又叫做蕈狀肉芽腫,平均發生率每百萬人,約三到四人,十分罕見。一開始以侵犯皮膚為主,隨疾病進展,癌細胞會侵犯到淋巴系統和內臟器官,臨床上皮膚表現一開始是散佈性的紅色斑點或丘疹,有時伴隨著脫屑和癢感,分布位置常在陽光照射不到的位置,與一般皮膚癌如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等,好發在陽光曝曬部位不同,相當特殊,診斷困難,容易讓一些比較沒有經驗的醫師誤以為是濕疹或是牛皮癬,因而延誤病情。隨疾病進展,病灶逐漸形成斑塊、結節、或是一顆顆的腫瘤,甚至出現紅皮症和獅子臉。如果發生淋巴結侵犯,或是已經轉移到其他器官,五年存活率,剩不到40%。診斷要靠臨床醫師時時保持警覺,並及早安排病理切片化驗,但即便如此,有時患者甚至要重複接受好幾次的皮膚切片,才能得到正確的診斷。
中榮皮膚科總醫師劉奎蘭表示,這名少年為了進行光化學治療,搬到台中住了一年多,目前病情控制良好,只要後續追蹤。建議長期溼疹治不好,或溼疹形狀特殊,比如弧形環形,最好到醫學中心檢查。
沈瑞隆醫師說,台中榮總皮膚科近20年來,約診斷出45例這種罕見的皮膚癌症,大多數人都被當成是濕疹,反覆治療多年無效才轉而來榮總就醫,靠著醫師的敏銳與豐富的經驗才能及早診斷。台中榮總早在民國83年,就成立光化學治療中心。利用特定波段的紫外光,達到抑制細胞增生,以及免疫抑制效果,可以用來治療許多頑固的皮膚疾病,像是白斑、乾癬、異位性皮膚炎、嚴重的全身性濕疹、尿毒性搔癢等等。也是治療早期皮膚淋巴癌的首選,十年存活率極佳,幾達90% -100%。
PS:前五年看的都是兩光醫生嗎?
標籤:
健康醫學
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他, 52歲,嘉義市,其他
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時間:2013-12-12 19:07
他, 77歲,新北市,其他
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