1.3時初睡[I-)],0710被電鈴吵醒,又是擋到人家車子,只好快快起床出門移車順便上班 2車停徐州路,發覺忘了帶主要手機[:@],0755刷到 3王R因晚起所以路上塞車而遲到就乾脆請休假[:o?] 4上午主要整理新玻片歸檔 5下B.3整理舊臘塊歸檔 6內科部黃S來科部請求代值3月2個班,因在樓下所以請蕭R幫忙蓋我私章並收錢[:$$]$1200 7睏晝[I-)]1230~1340 8午餐[:-]~蕭R請士福雞腿便當 9下午主要整理新臘塊和玻片歸檔 10請科部行政助理(秘書)幫我列印[病院勞資雙方會議勞方代表]表格,並詢問態度是歡迎自由參選,寫好後拿至人事室報名登記參選,要選出5名保障婦女2名,本到明天報名截止,但可能登記參選人數過少(至少要10名以上)所以報名會延長 11侯教授來科部噓寒問暖前天去的同事是否有平安回家?並詢問少了1瓶洋酒被誰拿走[:|]?那天他雖然有些酒醉步履蹣跚,但頭腦還是永遠都很清晰 12去電娘家請老姐改天快至蘆洲的電力公司幫我代繳電費約1千5,因為已經預期很久怕被斷電.改天再拿錢還她 13辦公室隔壁桌的Dr.中梧的助理呂S任職1年多了,因之前考上營養師所以另外有生涯規劃而將要離職,下午她帶新手來實習 14.18時初離院回家還是趕不上倒垃圾 15友黃來電相約,開車20時至醫學院門口會面,載至三重抬槓,請我分享吃半顆烤蕃薯[:-],23時初載騎回醫學院騎腳踏車回 16隨即轉至松山機場候女友 A)運通卡暫停在台發新卡,友邦也喊停,不影響既有卡友【游育蓁/蘋果日報】雙卡壞帳問題持續延燒,各主要發卡行開始調整信用卡策略,除核卡審查更嚴謹、核卡率下滑外,近來外商發卡行更決定暫時退出信用卡市場,包括美國運通、友邦信用卡均決定暫停在台灣發新卡,等市場穩定再重回市場, 但兩家銀行強調:「不影響既有卡友權益。」 調整策略/美國運通公共關係部經理陳淑芬表示,因應信用卡市場的變化,再加上美國運通對授信控管的考量,決定自95/2月起暫停在台受理新卡申請及審核業務,在此同時美國運通將會重新評估核卡標準,等到市場情況回穩後,再重新接受民眾申請。陳淑芬強調,儘管美國運通決定暫停核發新卡,但對既有卡友來說,相關權益不會受損,美國運通不會基於成本考量,縮減既有卡友權益,卡友仍可以安心享受既有權益。 發卡審核更嚴謹/一向主打餘額代償業務的友邦信用卡也決定停止發卡,同時暫停辦理餘額代償業務,將業務重點鎖定在卡債催收,以及維持既有卡友權益上。近來銀行在發卡審核上更嚴謹,直接反映在核卡率上,包括台新銀行、台北富邦銀行均指出,近來核卡率的確出現下滑趨勢。 銀行減行銷費用/匯豐個人金融處資深副總裁施柏齡(Martin Spurling)表示,預期各主要銀行將暫時凍結原有信用卡的行銷預算,暫停新的促銷活動,將重點放在強化雙卡資產品質上。中國信託信用卡事業處資深副總經理張智銓指出,中國信託去年1整年電視廣告明顯減少,同時自去年第4季不再推刷卡抽獎活動,將信用卡業務重點擺在控制資產品質上,同時評估收取信用卡相關費用的可能性。 主要發卡行因應方式/資料來源:各銀行 美國運通*暫停核發新卡 中國信託*減少信用卡促銷活動,暫停推刷卡抽獎活動*評估收取信用卡相關費用 台新銀行*正常發卡,將發行高速公路聯名卡*核卡率下降,由7成降至6成 台北富邦*核卡率下降*新卡前3個月無法預借現金 友邦信用卡*暫停核發新卡*暫停承做新餘額代償業務 B)捷運土城線5月底通車【林竺筠、楊靜茹/蘋果日報】台北市捷運工程局昨表示,耗時8年興建的捷運土城線,確定95/5月底可通車,比原定時間提早3個月。綜合規劃處長張澤雄指出,這條由新埔站往南延伸的路線,只有7.5km,但是深入北縣核心,預估通車後每天可增加25萬人次的運輸量,大幅紓緩板橋、土城地區的塞車窘境。目前捷運板橋線僅到新埔站,延伸的土城線一路增加板橋、府中、亞東醫院、海山、土城與永寧6站。 張澤雄表示,這條路線只為捷運原來全線增加1/10長度,卻可多運輸1/6旅客,效益相當高,尤其板橋站未來在高鐵通車後更形成3鐵共構,加上長途巴士客運轉運站等,該區將是北縣最重要的交通轉運中心。 附近房價漲逾兩成/捷運局指出,土城線通車後,永寧站到台北火車站僅25分鐘,板橋站到市政府站23分鐘,較平日開車時間縮短半小時,比搭公車時間快1小時,大幅改善板橋、土城居民進出北市的交通品質,且全線男女廁所比例為1:3,希望帶給女性乘客更多方便。張澤雄表示,目前全線機電工程大致完成,若後續的市府會勘、交通部履勘都通過的話,5月底就能通車載客。信義房屋不動產企劃研究室協理張欣民表示,因應捷運板橋土城延伸線今年完工通車,房價在去年已悄悄上漲2~3成,目前板橋站附近,每坪房價為35萬~37萬元,創歷史新高。 未來3年內,捷運周遭店面每坪將漲3~5成,後勢看好,未來恐一店難求。 捷運土城線小檔案/ 票價:未定 長度:7.5km 通車:預估95/5月底通車 站別:從新埔站一路延伸「板橋站」、「府中站」、「亞東醫院站」、「海山站」、「土城站」、「永寧站」共6個站,全線地面下行車 效益:通車後,土城永寧站到台北火車站僅25分鐘、板橋站到市政府站23分鐘,較平日開車時間縮短半小時,比搭公車時間快1小時,每日約增加25萬捷運運輸人次 資料來源:北市府捷運工程局 C)賣性器造型糖,卡博會遭狂轟【張景閎/蘋果日報】標榜適合親子遊玩的彰化卡通博覽會,竟公然販售男性生殖器造型和女性乳房造型的棒棒糖, 遭不少家長大罵:「教壞囝仔大小!」 園方則表示,這類糖果在國外很普遍,應無傷大雅,但監督機關彰化縣府農業局昨獲知後相當震驚,要求廠商立即下架;縣府則表示,將依合約向園方扣款NT$5萬元整。 辯稱「應無傷大雅」/情趣棒棒糖有男性陽具和女性乳房兩種造型,並標示特價1支只賣20元,陳列在卡博會糖果屋主題館的入口處,由於做得維妙維肖,讓許多帶小孩前來遊玩的家長看了臉紅心跳。1名住台中的朱姓民眾說,2/13日帶著就讀小學2年級的兒子到卡博會玩,走進糖果屋內一看到該棒棒糖差點傻眼,他表示, 當時兒子指著棒棒糖問:「媽媽那是什麼?」 老婆當場羞紅臉,不知如何回答。 卡博會行銷業務部副總鄭中興說,情趣棒棒糖連日來已賣出5百多支,並無父母親買給小孩,是情人節應景商品,強調「應無傷大雅!」 D)北榮總首創老人專診,每人至少看半小時,限掛20號【許佳惠/蘋果日報】以醫「人」為主的整合門診已成趨勢,台北榮民總醫院昨掛牌成立國內第1個專門服務老人的「高齡醫學中心」,最快下月開放看診和住院,老人家只要看1診,可獲跨科服務,不必逛醫院。1名60多歲太太因高血壓服用利尿劑,卻有頻尿困擾;再看泌尿科,醫師開給甲型阻斷劑,兩種藥物交互作用出現姿態性低血壓,常會頭暈;再去看耳鼻喉科和神經內科和精神科,吃了抗暈藥和抗焦慮劑,頭又更暈。 老太太最後找上榮總家醫科醫師陳亮恭,經統合診斷後,其實老太太只要換1種高血壓藥物,所有問題就迎刃而解! 死亡率降低一半/ 陳亮恭說:北榮最快3月成立高齡醫學門診。他表示,國外研究顯示,整合醫療處理的老人,比傳統照護的死亡率降低一半以上。北榮高齡醫學門診,預定1周1個門診,由老人醫學次專科醫師做第1線篩檢,再結合精神科、神經科和復健科同時會診,初期將針對80歲以上長者或65歲以上合併多重疾病者,每個病人至少有半小時的評估時間,因此將限號20號,但為健保門診。事實上,和信治癌中心醫院,'98年即率先成立婦女疾病整合門診,讓女性在「男性止步」的固定區塊,可1次做完檢查和治療,深獲婦女好評。 E)過午不食減肥,未證實【高麗玲/蘋果日報】網路流傳,1名120kg公斤的胖子,試過各種減肥方法都沒用,1名醫生告知,不用吃減肥藥、不用斷食,每天15:00以後不進食,就可以減肥,他照做後,體重果然已降到80kg,也變健康了。 三軍總醫院社區醫學科主治醫師祝豐年說:人並沒有規定1天要吃3餐,但也沒有任何研究報告顯示過午不食對人比較健康。 至於正確的減肥方法應是均衡、減量的飲食和持之以恆的運動,是要總熱量獲得控制,不一定要採過午不食的方法。 睡前別吃消夜/ 祝豐年說:古時候的人因天未亮就起床工作,到晚上7、8點就睡覺,15:00後不吃東西是正常的;現在的人工作到晚上,到了十、11點才睡覺,因此,5、6點時吃晚餐是正常的。 祝豐年表示,食物在進入人體後,腸胃約需兩、3小時才會吸收,5、6小時才會消化完畢,要防止發胖,只要睡前兩小時不要吃消夜即可。 減肥正確方法/ *要均衡攝取各種營養 *熱量攝取應慢慢減少,可從每天2000大卡,逐漸降到1600大卡,再降到1200大卡 *每天運動20-30分鐘不要喝含糖飲料,尤其中午以後不要再飲用 資料來源:三總祝豐年醫師、台北馬偕張文熊醫師 F)醫療記者該多做功課【黃達夫/和信治癌中心醫院院長】根據過去16年接觸國內醫療新聞的經驗,我發現國內的醫療新聞有一些嚴重的問題,問題的根源來自醫界和媒體兩方面。在醫師和醫院方面,是缺乏醫學倫理觀念和專業自律的精神。所以,我發現除了外電翻譯所得來的資訊較為正確外,很多時候,國內醫界所提供的不是太誇張或不正確的資訊,就是報導一些不值得報導的病例,為什麼會有這種現象呢? 原因有2:其1,在功利的國內社會,連行政官員都常把醫療視為產業在推銷。醫院經營者也在追求利潤的思維下,從來不認為傳播正確的醫療資訊是他們的社會責任。不但不認真從事民眾健康教育的工作,還經常將媒體視為其宣傳工具,利用媒體做置入性廣告,甚至還為了追求利潤而不惜傳播似是而非的訊息,誤導民眾。 民眾無法識別真相/ 其2,也許因為長久以來,台灣的醫師每天忙著看大量病人,沒有時間對每名病人的病情有詳細、敏銳的觀察,也不能對所有問題做深入的思考,更不可能不斷地汲取新知。所以,碰到自己沒看過的病例,就大驚小怪地聯絡記者或由醫院主持記者會,發表一些一點都不特別的病例或所謂的新發現。雖然在一些知識較充足的同儕眼裏,只是暴露了這些醫師專業的不足,但是民眾卻沒有能力識破這些醫師的無知或這些醫院的動機,還可能因為其知名度增高而找上門就醫。 在記者方面,因為醫療是非常專門的學問,往往連同是醫界圈內的人都有隔科如隔山的問題,更何況是毫無醫療背景的記者,幾乎不可能具備是非判斷的能力。老實說,即使是實習醫師、住院醫師往往也不能分辨媒體報導的正當性或正確性。不久前,我拿1份聲稱中西合醫,可降低癌症病人死亡率的報導,與他們一起分析。他們不知如何解讀,都認為有這樣的發現是好事。其實,根據論文發表的規範,不論研究內容多好,如果在投稿以前先公諸於世,權威雜誌必定會拒絕接受的。 所以,在還沒投稿前就拿出來在報紙宣傳的,應該就不會是能登大雅之堂的研究。也就不值得媒體拿出來報導。而且,根據報紙提供的數據,看來它臨床研究的設計方法也不正確,尤其缺乏統計學的觀念。所以,其結論不可能是正確的。但是,這些年青的醫師因缺乏這方面的邏輯思考及方法論的訓練,所以,他們的判斷力也不比一般民眾高明。基於「尊重師長」的傳統倫理,他們多半也趨於相信媒體的報導,當然,這又牽涉到國內教育的問題。 詭譎的是,因為媒體記者經常接觸到的大多是會主動找上他們,想在媒體曝光的醫師或醫院,從他們學到的盡是些似是而非的東西,所以,他們的判斷能力就不容易提升而不知不覺地被利用了。我想在此提出幾個建議供媒體記者參考。原則上,只要是所謂的研究報告或新發現,必須是在經過同儕審核的權威雜誌發表過的東西,否則不值得報導,報導出來反會混淆視聽,誤導民眾。至於一些所謂罕見病例的報導,其實可以多找幾名該類疾病的專家探聽一下,該病例是真的那麼不容易做診斷或不容易治療,還是該名醫師孤陋寡聞,或想藉媒體出1天的風頭。 可上網查基本資訊/事實上,現在網際網路這麼發達,媒體記者也可以自己多做些功課,先得到一些基本的資訊後,再請教專家。請教專家時,最好容許專家有一些時間去了解你的問題,更要有時間查證。因為,真正好的專家要為自己的言行負責,習慣謹言慎行,不對突如其來的問題做直覺的反應。此文,雖是給媒體的建議,我更期待醫界的自律,到頭來不當資訊的傳播,醫界要負比媒體更大的責任 |